Application Form of Track day at Central Circuit

Track Day at CENTRAL CIRCUIT produced by DOG FIGHT PRO

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◇ Your Name※

◇ Date of Birth(year-month-day) ※
/ 日

◇Your Phone number※

Emergency Phone Number※

◇Email address※

◇Adress

Post code※

Prefecture※

city ※※type your full address including street address

◇ How you want to get the receipt slip※
EmailFaxMailing

Is to the address above OK?※
YesNO

◇ Disabilities※
Just in case for the accidents
NOYes

◇The Date when you want to join※
2024/06/082024/07/13

class※

Sort of the car※

Type※

Color of your car※

ご希望のクラス※

車名※

車輌型式※

車体カラー※

Extra Option　※
Time checker￥2,200Family track race(3raps) ¥2,500Nothing
Additional Driver※
NOYes(￥2,200 per person)

追加オプション(3月16日)※
タイム計測器￥2,200ファミリー走行¥2,500なし
追加ドライバー※
希望しません希望します(一人につき￥2,200)

追加オプション(4月20日)※
タイム計測器￥2,200ファミリー走行¥2,500なし
追加ドライバー※
希望しません希望します(一人につき￥2,200)

追加オプション(11月18日)※
PIT申し込み￥2,200タイム計測器￥2,200なし
追加ドライバー※
希望しません希望します(一人につき￥2,200)

the Name of addditional drivers※

◇ Payment Methods※
Online shopping costs 10％ extra commission

◇ Have you read the regulation?※
Yes!NO

Check and read the regulation please

◇その他ご質問、ご要望等ございましたらご記入ください。（ex) ダブルエントリー、○○さんと同じ走行枠でお願いします。レッスン走行(￥2,200)を希望します。など何でもご自由にどうぞ